减轻神经系统疾病计划

2019年12月11日

Valery Feigin教授

Valery Feigin教授领导了一项全球战略，以弥补日益增加的神经系统疾病和过度负荷的医疗资源之间的差距。

柳叶刀神经病学杂志（Lancet Neurology）上发表的政策观点提出了一个三层框架，由最低限度，基本水平和高级水平的神经病学服务构成——根据当地资源和实践，在不同国家实现最高水平的护理。

根据世界中风组织（WSO）指出，该框架包括获得医护人员，实验室筛查试验和成像仪器，药物和其他治疗方法以及预防和康复服务。

“神经系统疾病的治疗管理方面跟不上这些疾病日益加重的负担。从公共医疗的角度来看，这是十分令人担忧的，因为受影响的人们需要在医院或社区得到充分的护理，但是医疗资源已经超负荷了。” Feigin教授说。

高收入国家平均每10万人中有7.1名神经科医生。这表明全世界神经系统从业人员的严重短缺。

Feigin教授估计，新西兰有40名神经科医生，需要的人数是目前的两倍多。

“振兴和扩大医疗方面人力资源至关重要。这需要规划和资助医学教育，以及其他策略来增加人力以提供必要的神经系统服务。可以通过对神经系统障碍，主要危险因素和预防生活方式的措施的基本理解来丰富课程”他说。

神经障碍是全球致残的主要原因和致死的第二大原因，并可能由于人口增长和老龄化而加剧。

在新西兰，五分之一的人死于神经系统疾病。每年约有6,000人死于阿尔茨海默氏症和其他痴呆症（46.3％），中风（44.6％），脑癌和神经系统癌症（5.1％），运动神经元疾病（2.4％），癫痫病（0.9％）和多发性硬化症（0.7％）。

Feigin教授认为，需要采取紧急行动来减轻神经系统疾病的影响。

他说：“鉴于决策者在全球范围内面临的资源有限和竞争激烈的医疗问题，需要在个人，机构，地方和国家政府一起开展协调一致的宣传工作。”

可靠的数据是循证医疗保健计划、优先级设置和资源分配的基础。敦促各国政府和决策者利用全球疾病负担（GBD）研究评估神经系统疾病负担，其风险因素和趋势——可在全球，国家和地区范围内均可用。

研究重点包括进一步研究在不同国家和人群（按种族，年龄和性别）的神经系统疾病的风险因素，包括新西兰的毛利人和太平洋群体。目前，诸如神经变性和炎症机制等领域的资金不足。对不同种族人群的治疗，程序和干预措施以及干预措施和成本效益进行更多的研究也是必不可少的。

政策观点还指出，经过验证的移动技术正在迅速发展，并在公众与医疗专业人员中显示出前所未有的利用率。它们有望为各种神经系统疾病提供远程医疗保健和教育。广泛开发和证明行之有效的移动技术的进一步开发和升级应该被优先资助。

精密医学和人工智能是新兴技术，可以通过改善个性化检测、预防和治疗来减轻神经系统疾病的负担。

有多个基于以实证为基础的预防和管理神经系统疾病策略的成功案例。最显着的成就是中风，包括奥克兰理工大学开发的中风风险移动监测应用程序。在过去的20年中，美国基于证据的中风管理策略（中风、溶栓治疗和全国禁烟运动）已将中风从第二大死亡原因变成了第四大原因。

奥克兰理工大学国家中风和应用神经科学研究所所长Feigin教授被认为是世界上最具影响力的科学头脑之一，因为在流行病学、中风和创伤性脑损伤的管理和防控方面的全球研究中，他的理论引用率排在前1%。

他说：“对于具有中风等危险因素的神经系统疾病，必须努力扩大已证实有效的一级和二级预防策略的实施范围。”

《柳叶刀神经病学政策观点》–神经系统疾病的全球负担：将证据转化为政策–由比尔和梅琳达·盖茨基金会资助。

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